OCTA apdrošināšana | Piesaki savu atlīdzību

TRANSPORTLĪDZEKĻA ĪPAŠNIEKA CIVILTIESISKĀS ATBILDĪBAS
OBLIGĀTĀ APDROŠINĀŠANA

VAINĪGĀS PUSES PASKAIDROJUMS

Informācija par negadījumu

Datums*

Laiks

Valsts

Adrese (adrese, pilsēta vai GPS koordinātas)*

Kā notika negadījums (detalizēts apraksts hronoloģiskā secībā)?*

Vieta tekstam...

Informācija par atbildīgo/apdrošināto transportlīdzekli

Transportlīdzekļa Reģ. Nr.

Piekabes Reģ. Nr.

Transportlīdzekļa vadītājs negadījuma brīdī

Vārds**

Uzvārds**

Personas kods/Uzņēmuma Reģ.Nr.*

Informācija par ceļu satiksmes negadījumā cietušo dalībnieku

Transportlīdzekļa Reģ. Nr./Īpašuma nosaukums

Vai kāds bija ievainots?

Informācija par otru transportlīdzekli negadījumā

Vai kāds bija ievainots?

PIEVIENO PIEEJAMOS DOKUMENTUS

Saskaņotais paziņojums/Policijas ziņojumu forma

This doesn't matter

Transportlīdzekļa reģistrācijas apliecība

This doesn't matter

Autovadītāja apliecība

This doesn't matter

Transportlīdzekļa bojājumu fotogrāfijas

This doesn't matter

Fotogrāfijas no notikuma vietas

This doesn't matter

Citi dokumenti

This doesn't matter

Video no notikuma vietas

This doesn't matter

INFORMĀCIJA PAR PIETEICĒJU

Pieteicējs ir apdrošinātā persona

Vārds

Uzvārds*

Personas kods/ Dzimšanas datums

Adrese*

Telefona numurs*

E-pasts*

Apstiprināt visu

Es apstiprinu, ka esmu informēts/-a par Privātuma politiku, mana sniegtā informācija ir pareiza un esmu pilnībā pilnvarots/-a iesniegt šo atlīdzības pieteikumu, un pēc Balcia pieprasījuma es sniegšu citus nepieciešamos datus un dokumentus. Es apzinos un piekrītu savstarpējais saziņai (ieskaitot dokumentu iesniegšanu) caur e-pastu.

Es piekrītu saņemt informāciju par piedāvājumiem, atlaidēm, bonusiem un citām mārketinga aktivitātēm, ieskaitot pieprasījumus sniegt manu viedokli par Balcia pakalpojumiem. Atlasīt

TRANSPORTLĪDZEKĻA ĪPAŠNIEKA CIVILTIESISKĀS ATBILDĪBAS OBLIGĀTĀ APDROŠINĀŠANA

Informācija par negadījumu

Informācija par atbildīgo/apdrošināto transportlīdzekli

Informācija par ceļu satiksmes negadījumā cietušo dalībnieku

Informācija par otru transportlīdzekli negadījumā

PIEVIENO PIEEJAMOS DOKUMENTUS

INFORMĀCIJA PAR PIETEICĒJU

Piesakies jaunumiem!

TRANSPORTLĪDZEKĻA ĪPAŠNIEKA CIVILTIESISKĀS ATBILDĪBAS
OBLIGĀTĀ APDROŠINĀŠANA